PACEMAKER
DESCRIERE
Pacemakerul este indicat în orice caz de slăbire a cailor de conducere electrica naturale ale inimii.
Pacemakerul este un aparat electric implantat in corp, care furnizează miocardului (mușchiului inimii) impulsuri electrice regulate.
Aceste impulsuri sunt transmise miocarului prin intermediul unui fir conductor, sau al unei sonde de antrenare, care este introdusă pe cale venoasă până in cavitățile cardiace drepte.
Implantarea Pacemaker-ului
Se efectuează sub anestezie locala. Cutia pacemeker-ului este îngropată într-un buzunar subcutanat, între pielea toracelui și mușchiul mare pectoral, operația necesitând o spitalizare de câteva zile.
Utilizarea pilelor cu litiu și a miniaturizării circuitelor electronice permite ca un pacemaker să funcționeze mai mulți ani, înainte de a fi necesară o nouă intervenție chirurgicală, pentru schimbarea lui. Un astfel de pacemaker are o durată de „viață“ între 5-7 și chiar 10 ani.
Implantul de pacemaker este o manevră terapeutică adesea salvatoare de viață. In anumite condiții inima poate sa nu fie aptă sa împingă sânge în organism datorită numărului insuficient sau absent de contracții. In aceste situații, singura posibilitate terapeutica este implantul unui aparat numit pacemaker, in stare sa stimuleze cordul atunci când este cazul. Legătura dintre pacemaker și inima se face prin 1-3 sonde speciale. Acestea se introduc prin una dintre venele mari ale membrului superior sau ale gâtului până în anumite locuri din inima. Ele sunt fixate în aceste locuri si cuplate la aparatul in sine. Respectivul aparat se plasează într-un buzunar subcutanat sau submuscular iar plaga se închide.
RISCURI
Ce se intimpla dupa interventia de implantare a pacemakerului ?
Riscul mecanic exista atunci cand are loc o punere sub tensiune a sistemului sonda -cutiuta, prin traumatism direct sau prin miscare de extensie extrema a membrelor superioare, de exemplu.
Riscul electric rezida in consumarea pilei. Inlocuirea acesteia se face cu pretul unei reinterventii minime.
Din punct de vedere al interventiei fiind vorba de utilizarea unor corpuri straine si de plasarea unor sonde în inima pacientului (adică este o manevră invazivă), printr-o tehnică specială, procedura are in mod evident si anumite riscuri:
- pneumotorace: acumularea de aer în foița pleurală, putînd necesita drenarea prin puncție de urgență a acesteia.
- hemotorace:
- acumularea de sînge în foița pleurală; terapia este identică cu cea de mai sus, uneori necesitînd intervenție chirurgicală.
- lezarea ductului toracic, a nervilor plexului brahial.
- embolii pulmonare aeriene/corpi străini: astuparea vaselor pulmonare, care poate avea ca urmare insuficiența cardiacă dreaptă sau chiar decesul.
- perforarea inimii/vaselor mari: poate necesita puncția pericardului, intervenție chirurgicală de urgență sau poate avea ca urmare decesul.
- tulburări de ritm pînă la stop cardiac
- lezarea valvelor cardiace
- hematom al buzunarului stimulatorului
- infecția sistemului, necesitînd extragerea în întregime a acestuia
- obstruarea venei prin care s-a plasat sistemul
- deplasarea sondei, necesitînd reintervenția
- durere persistentă la locul de implant
- epuizarea prematură a aparatului
- exteriorizarea aparatului
- defectarea aparatului prin surse de energie externă
- ocluzie acută a graftului de mamară internă
- fractura sondei de stimulare
- maturarea sondei de stimulare
Pacientul trebuie sa-si asume riscurile menționate (riscuri legate de procedura în sine, oriunde în lume ar avea loc), în contextul în care indicația de pacemaker este certă si clara. În caz contrar, procedura nu poate avea loc.
RECUPERARE
Ce se intimpla dupa interventia de implantare a pacemakerului ?
La început poate fi resimțit un ușor disconfort în zona inciziei. Oricum, în general, după o scurtă perioadă de timp această senzație se va diminua și se poate chiar nici sa nu-i mai simțiți prezență.
Urmând sfaturile doctorului dumneavoastră și pe măsură ce începe-ți să vă simțiți mai bine ar trebui sa fiți capabili ca, treptat, să vă reluați activitățile normale. Aceste activități pot include: călătoriile, conducerea mașinii; a face baie, dus, a înota; reluarea activității sexuale; reluarea activității la locul de munca și implicarea în diverse activități recreative, cum ar fi plimbările, grădinăritul, bowlingul, golful sau jocurile cu mingea.
Este cunoscut ca unii dintre pacienții având implantat un pacemaker au fost capabili chiar sa reia activități cum ar fi jocul de tenis. Oricum, este important sa urmați sfatul doctorului dumneavoastră. Întoarcerea la activitățile zilnice trebuie să vă facă să vă simțiți mai bine, nu mai rău.
Purtatul unui pacemaker necesita o urmărire medicala de către un specialist de doua ori pe an.
Recomandari
Este recomandabil să evitați să transportați magneți sau materiale magnetizate în apropierea pacemakerului dumneavoastră.
Telefoanele celulare nu necesită precauții speciale. Pacemakerul conține un filtru ce permite utilizarea, fără apariția de interferență, a majorității de modele de telefoane celulare
Puteți folosi fără probleme instrumente gospodărești, incluzând :
- cuptoare cu microunde
- televizoare, aparate de radiocasetofoane
- telefoane fixe și mobile
- computere, aparate vidéo
- prăjitoare de pâine, desfăcătoare electrice de conserve
- uscătoare de par, aparate electrice de ras, aparate pentru ondulat parul
- aspiratoare
- paturi electrice
- cette électrice
- mașini pentru grădinărit
Consultați-vă cu cardiologul dumneavoastră înainte de a vă supune oricărei proceduri medicale sau chirurgicale. Spuneți întotdeauna când mergeți la un control medical la orice doctor că purtați pacemaker și arătați-i carnetul pacemakerului.
Tomograful de rezonanta magnetica nucleara (RMN) NU este recomandat pacienților ce au implantat un pacemaker.
Vizitele la spital
O verificare obișnuită a pacemakerului va include o înregistrare de tip ECG, o evaluare a funcțiilor pacemaker-ului și verificarea bateriei acestuia. În cazul în care aveți un pacemaker cu rată adaptivă este posibil ca doctorul să vă ceară să efectuați unele activități fizice pentru a verifica abilitatea pacemakerul de a stimula la frecvențe mai ridicate ca răspuns la un exercițiu fizic.
Dupa o astfel de verificare doctorul dumneavoastră poate decide să vă reprogrameze pacemakerul pentru a se asigura că terapia de stimulare vine în întâmpinarea nevoilor și stilului dumneavoastră de viață. Acest lucru se realizează cu ajutorul unui dispozitiv de programare extern, nefiind necesară niciun fel de intervenție chirurgicală.
Monitorizare
Monitorizarea pacemakerului îl ajută pe cardiologul dumneavoastră să evalueze funcționarea acestuia, interacțiunea pe care o are cu inima și starea electrodului și a bateriei. Pacemakerul dumneavoastră poate fi monitorizat in timpul vizitelor efectuate la cabinetul doctorului.
Programarea acestor vizite, făcute de cardiolog, poate depinde de tipul de pacemaker pe care-l aveți și de protocolul intern al spitalului. De regula, prima vizita pentru verificare va avea loc la o lună de la implantare; apoi veți reveni la control o data la 6 luni. Monitorizarea va deveni mai frecventă pe masura ce pacemaker se apropie de termenul când trebuie înlocuit.
La ce trebuie sa fiti atenti:
Fiți atenți la semnele fizice care ar putea indica faptul că pacemaker-ul și starea dumneavoastră trebuie verificate. Suna-ți doctorul imediat ce unul dintre următoarele evenimente are loc :
- Dificultăti in respiratie, amețeli sau leșinuri
- Umflaturi ale picioarelor, gleznelor, mâinilor sau încheieturilor
- Durere în piept sau sughițuri prelungite
- Febra, înroșire, umflare sau supurare a cicatricei
Consultați-vă doctorul dacă simțiți creșteri neobișnuite ale frecvenței cardiace sau palpitații.
Urmați instrucțiunile doctorului referitoare la dietă, medicație și activitatea fizică. Anunțați-vă doctorul în cazul în care plănuiți să vă schimbați nivelul de activitate sau stilul de viață, să efectuați o excursie sau să vă schimbați adresa.
Evitați următoarele posibile surse de interferențe:
- aparatele de sudura cu arc electric
- aparatele de încălzit dielectrice folosite în industrie pentru a lipi plasticul
- cuptoarele electrice pentru prelucrarea oțelului
ECHIPA MEDICALA
DR. SORIN MICU
specializare
Medic Primar Cardiolog
Doctor in stiinte medicale
Sef sectie electrofiziologie si dispozitive implantabile
Competente
Electrofiziologie si dispozitive implantabile
+40 724 445500
cardiologie@clinicco.ro
Program consultatii in ambulatoriu
Luni 16.00 – 18.00
Miercuri 16.00 – 18.00
Vineri 09.30 – 11.00
PROF. UNIV. DR. HABIL. DIANA TINT
specializare
Medic Primar Cardiologie si Medicina Interna
Doctor in stiinte medicale
Competente
Electrofiziologie cardiaca interventionala si dispozitive implantabile
Ecocardiografie
+40 733 008195
cardiologie@clinicco.ro
Program consultatii in ambulatoriu
Luni 13.30 – 15.30
Marti 13.30 – 15.30
Miercuri 13.30 – 15.30
Joi 10.30 – 11.30 (CAS)
TESTIMONIALE
Ștefan Vodă, 77 ani
“Am lucrat 2 ani în Germania si numai acolo am mai vazut spital ca la dumneavoastra. Am avut niste probleme de sanatate si am ajuns la spital si tot asa de planificat a fost totul, prompt, functiona ceas.
Aici mi-a placut foarte mult perfectiunea de a te planifica, de a te suna acasa ca sa te programeze, sa te anunte, iar cat am stat internat m-a impresionat foarte tare felul in care domnul doctor Sorin Micu mi-a dat incredere, pregatirea medicilor, curatenia, disciplina, respectul, profesionalismul.
Mai mult, vreau sa va spun ca nu am platit nimic in plus fata de ce mi s-a spus initial, totul a fost corect si transparent, asa cum mi s-a spus inainte de internare. Ati facut o treaba foarte buna! Cred ca nici nevasta-mea nu se ocupa de mine asa cum v-ati ocupat aici de mine, e totul atat de curat, de perfect!
O sa fac o hartie catre televiziuni, pentru ca merita vazut ce e in spital aici. Ar trebui sa vina sa vada si sa dea exemplu de cum trebuie să arate si sa functioneze un spital!”
DESPRE NOI
Spitalul Clinicco și-a deschis porţile în anul 2009, fiind în prezent recunoscut în întreaga ţară pentru centrul de cardiologie intervenţională, chirurgie cardiovasculară, electrofiziologie și dispozitive implantabile, cât și pentru clinica de ortopedie și centrul de recuperare medicală și sportivă. La Clinicco pacienţii beneficiază de servicii medicale și condiţii de spitalizare la standarde europene. În cei 12 ani de activitate, echipa medicală a spitalului, formată din medici de renume în întreaga ţară, a fost permanent orientată către utilizarea celor mai noi tehnici medicale.
ANI DE EXCELENTA IN CARDIOLOGIE
DE INIMI INGRIJITE
